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手術の流れ

手術前(外来にて)

股関節の診察

 外来にて手術に必要な検査を受けます。服用しているくすりがあれば必ずスタッフにお伝えてください。

自己血貯血

輸血について:手術中および手術後には、輸血を必要とする可能性があります。
当院では、手術の前に自分の血液を採っておき、手術後にそれを輸血する方法(自己血輸血)や、手術中や術後に出血した血液を専用の器械でろ過して、体内に戻す方法など取り入れています。
 
 

インフォームドコンセント

医師から資料を使って術前説明があります。
インフォームドコンセントの主な内容
・手術の目的
・手術によって期待できる効果
・手術方法
・術後の注意点
・麻酔の危険性について
・輸血について
・合併症について
合併症
 麻酔のリスク、感染、深部静脈血栓症、肺塞栓症、出血ならびに輸血のリスク、関節可動域制限、ゆるみ、骨折、金属セメントアレルギー など

入院

 手術の数日前から入院していただき、術前の指導やリハビリテーションを行なっていただきます。
手術前日は夜9時以降の飲水食ができなくなります。 

手術準備

当日、腕に点滴(静脈ライン)を挿入します。これは、手術中に抗生物質やその他のくすりを投与するのに使います。 

麻酔

手術室に入ると麻酔がおこなわれます。麻酔は基本的に全身麻酔と腰からの麻酔を併用して行ないます。麻酔が十分に効いてきたら、消毒液を使って膝のまわりを消毒します。手術は横向きで行ないます。

皮膚切開

 太ももの皮膚を切開します。(約12cm〜15cm)

損傷骨の切除

骨がすべて見える状態になったら、専用の精密な器具を使って損傷のある部分を取り除き、インプラント(人工股関節部品)に合わせて骨の形を整えます。

インプラントの固定

骨の切除が済むとインプラントを骨に固定します。

縫合

医師はインプラントがしっかり固定され、十分に機能することを確かめると、切開した部分を縫合します。

手術終了

手術後の血液を外へ流し出すために、専用の排液管(ドレーン)を傷口に挿入します。
その後、傷口をガーゼでおおい、手術を終了します。
手術にかかる時間はおよそ2時間で、個々の状況によって変わります。
手術中に、術前に貯血した自己血をゆっくり返血します。

手術後

 麻酔が覚めてくると、ゆっくりと意識が回復してきます。肺の中の空気をきれいにするために、咳や深呼吸をするよう促します。数時間酸素マスクをしていただきます。
また、手術直後の痛みを取り除くため、痛み止めのくすりを使います。脱臼防止用まくらを脚の間に置いて、関節の位置を保ちます。

病室へ

麻酔が覚めたら、レントゲンを撮ってから病室へ戻ります。手術直後は頻繁に血圧や体温を測ったりします。
深部静脈血栓症の予防のため、手術室で弾性ストッキングを履いてきます。足の裏を断続的に圧迫するフットポンプも帰室次第使用します。術後数日後から血を固まりにくくする薬を注射して予防します。何よりも術直後から、よく足首を動かすことが大切です。

リハビリ

手術翌日から痛みにあわせて少しずつリハビリが始まります。新しい人工股関節周囲の筋肉を強化し、可動域を回復させるために、リハビリを始めます。 また、理学療法士が最適な運動をおこなう手助けをしてくれます。

退院

通常、2週間でガーゼを外して抜糸します。 痛み歩行の回復が十分であると医師が判断したら、まもなく退院することができます。
 
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