体外衝撃波疼痛治療装置（ドルニエ）
体外衝撃波治療（ESWT）
体外衝撃波治療は1980年代より尿管結石などの破砕術として使用されている技術です。これが、整形外科領域の治療にも応用され、欧米を中心に研究されてきた結果、腱付着部における疼痛や骨折後の偽関節、骨壊死などに効果があると報告されており、近年注目を集めている治療法です。
2008年に厚生労働省の薬事承認がおり、2012年には難治性の足底腱膜炎に対して、健康保険で治療できるようになりました。当院でも、2016年に体外衝撃波疼痛治療装置 ドルニエEpos Ultra（ドルニエメドテック社）を導入し、体外衝撃波治療を行っています。
2008年に厚生労働省の薬事承認がおり、2012年には難治性の足底腱膜炎に対して、健康保険で治療できるようになりました。当院でも、2016年に体外衝撃波疼痛治療装置 ドルニエEpos Ultra（ドルニエメドテック社）を導入し、体外衝撃波治療を行っています。
写真：体外衝撃波疹痛治療装置（ドルニエEpos Ultra）
写真：足底腱膜炎に対する治療の実際
国際衝撃波治療学会が挙げたESWTの適応疾患
足底腱膜炎
アキレス腱炎
膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
上腕骨外上顆炎（テニス肘）
石灰沈着性腱板炎
大転子部痛
偽関節
疲労骨折
早期の無腐性骨壊死
早期の離断性骨軟骨炎
アキレス腱炎
膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
上腕骨外上顆炎（テニス肘）
石灰沈着性腱板炎
大転子部痛
偽関節
疲労骨折
早期の無腐性骨壊死
早期の離断性骨軟骨炎
足底腱膜炎以外のアキレス腱炎や膝蓋腱炎（ジャンパー膝）、上腕骨外上顆炎（テニス肘）の痛みにも、ESWTが有効とのエビデンスが集積しています。アキレス腱炎や膝蓋腱炎、上腕骨外上顆炎も、保存治療が有効でなければ手術療法しか治療の選択肢はないため、今後ESWTの保険適応の広がりを期待しています。